Segnalazione lista d'attesa cataratta
Indica il comune della struttura sanitaria.
Indica il nome completo della struttura presso cui hai richiesto o ricevuto la prenotazione.
Seleziona la classe di priorità indicata sulla prescrizione: U = urgente, B = breve, D = differibile, P = programmabile.
Indica il giorno in cui hai richiesto la prestazione o hai tentato di prenotarla.
Indica la data della prestazione che ti è stata effettivamente proposta. Se non ti è stata proposta alcuna data, lascia vuoto questo campo e compila quello successivo.
Compila questo campo solo se non ti è stata proposta una data per la prestazione.
Indica se ti è stata proposta un'altra struttura dove effettuare la prestazione.
Seleziona il problema principale che hai incontrato. Se necessario, puoi aggiungere dettagli nel campo Note.
Non inserire nome, cognome, codice fiscale o altri dati sanitari non necessari.